Vergoeding van je behandeling bij Mediant Jeugd
De kosten voor je behandeling bij Mediant Jeugd zijn afhankelijk van je leeftijd, de fase van je behandeling én de gemeente waarin je woont. Hieronder leggen we uit hoe dit precies werkt, zodat je weet waar je aan toe bent.
Ben je jonger dan 18 jaar?
Als je nog geen 18 bent, valt je behandeling onder de Jeugdwet. Dat betekent dat de kosten in principe worden betaald door de gemeente waar je woont. Mediant heeft afspraken met veel Twentse gemeenten via het samenwerkingsverband OZJT/Samen14.
Om een traject bij Mediant te kunnen starten, zijn er wel een aantal stappen nodig:
- Je hebt een geldige verwijzing nodig. Dit kan bijvoorbeeld via de huisarts, een jeugdarts of het wijkteam.
- Op basis van deze verwijzing vraagt Mediant een beschikking aan. Dit is een formele toestemming voor de financiering van je behandeling.
- Pas na deze beschikking kunnen wij de zorg daadwerkelijk opstarten.
Je hoeft dit niet allemaal zelf te regelen: meestal begeleiden wij of de verwijzer je hierbij. Heb je vragen? Neem dan gerust contact met ons op, we denken graag met je mee.
Woon je in een gemeente zonder contract?
Het kan voorkomen dat je in een gemeente woont die géén contract heeft met Mediant. In dat geval is vergoeding niet vanzelfsprekend. We raden je aan om eerst contact op te nemen met je gemeente of met ons team. Soms kan de gemeente in overleg alsnog toestemming geven voor een behandeling bij ons, bijvoorbeeld via een maatwerkvoorziening. Dit wordt altijd afgestemd met jou en de aanbieder van je keuze.
Word je binnenkort 18 jaar, of ben je al 18 of ouder?
Vanaf je 18e verandert de manier waarop je zorg wordt vergoed. De Jeugdwet geldt dan niet meer, en de gemeente is vanaf dat moment niet meer verantwoordelijk voor de kosten van je behandeling.
Je behandeling valt dan onder de Zorgverzekeringswet, en wordt dus betaald via je zorgverzekering. Houd hierbij rekening met het volgende:
- Je hebt een geldige verwijzing nodig, bijvoorbeeld van de huisarts.
- De zorg valt onder de basisverzekering, maar je krijgt te maken met het wettelijk eigen risico. Dit betekent dat je mogelijk een deel van de kosten zelf moet betalen.
- Controleer vooraf of jouw zorgverzekeraar een contract heeft met Mediant. Is dat niet het geval, dan kunnen er aanvullende kosten zijn die je zelf moet betalen.
Let op: als je al vóór je 18e bij ons in behandeling bent gestart, kan het in uitzonderlijke gevallen zo zijn dat de gemeente de behandeling tijdelijk blijft vergoeden, ook nadat je 18 bent geworden. Dit valt onder de zogenaamde verlengde Jeugdwet, en geldt alleen bij specifieke situaties. Overleg hierover met je behandelaar of je gemeente.
Voorkom verrassingen: check je verzekering op tijd
Niet alle zorgverzekeraars hebben een contract met Mediant. Wil je zeker weten dat je behandeling vergoed wordt, controleer dan op tijd of jouw verzekeraar de zorg bij Mediant dekt. Dit is vooral belangrijk als je bijna 18 wordt of wilt overstappen naar een andere verzekeraar. Zo voorkom je onverwachte kosten achteraf.